Согласие родителей (законных представителей)
на использование видео и фото ребенка

Я,_____________________________________________________________________________,
(Ф.И.О родителя (законного представителя) ребенка)

настоящим даю свое согласие на размещение фотографий, видео или другой личной
информации моего ребенка
,
(Ф.И. ребенка, дата рождения)

на которых он (она) изображен (а), полностью или фрагментарно на официальном сайте
МБДОУ ПГО № 40, а так же на использование фотографий, видео моего ребенка на
методических объединениях, семинарах или в других педагогических целях, не
противоречащих действующему законодательству.
Настоящим я удостоверяю, что являюсь родителем (законным представителем)
ребенка и имею полное право заключить настоящее соглашение.
Я подтверждаю, что полностью ознакомлен(а) с вышеупомянутым согласием.
Данное Согласие действует на время пребывания моего ребенка в Учреждении или до
отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по
моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в
интересах ребенка, родителем (законным представителем) которого являюсь.

____________ /______________________ /
(подпись )
( расшифровка подписи)

Дата: « ______» _____________ 201__ г.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)